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由《我不是药神》联想到的往事 (作者:杨秀峰)

发布时间:2018/7/26  | 来源:作者投稿

近日,《我不是药神》的热播,让我联想到十几年前的往事。那时国家医疗保险涵盖人群的范围还很有限,主要是公职人员和企事业单位职工,我在一家医院的医疗保险办公室上班,专门负责医保患者的住院报销手续。

根据当时的政策,药物分为甲类、乙类和自费药物,甲类药物报销比例较高,乙类药物比较贵重,需要根据病情进行审批,不能过量。一些贵重药品和检查,如CT、彩超,还有住院天数,都需要由医生填写申请单,然后到医保局窗口审批。

每隔几天,我就会拿着一摞审批单到医保局窗口,工作人员认真查看医生填写的相关说明,再根据医保规定进行审批,有的时候还要求提供患者检查、化验的报告单。审批完成后,我回到医院,将结果通知到病房,医生就会根据审批单来把握治疗方案,或者向患者说明情况,签署自费同意书。患者住院后,我来进行人工核算,扣除起付线,药物自费部分,最终计算出患者应该承担的金额。每个月底,所有的医保病历须交到市医保局进行审核。

有一件事情记忆犹新。那是一位家庭贫穷的老伯,因肺部重度感染来住院。他用的一种贵重药物,一支需要好几百元,按照当时的规定,一般只能审批一个疗程10支,我去了医保局,先审批下来一个疗程的药。但是根据患者病情,还应该继续服用。我就去医保局解释,工作人员刚开始不同意。想到患者家属那期待的眼神,我心里想:不能放弃!于是,回到医院,我去病房找到医生了解病情,重新填写申请单,又到医保局向工作人员详细解释病情,并拿去最新的检查结果,这样往返几趟,费尽口舌。最终工作人员被我打动,说:“看样子患者病情真的很重,你也挺辛苦的,那就再用一个疗程的药吧!”我当时很高兴,拿起手机就给患者家属打电话。家属也很激动,连说了好几声谢谢。其实,能为患者做一些力所能及的事情,我心里也感到特别踏实。

后来岗位调整,我离开了医保办。数年过去了,国家医保涵盖人群的范围越来越广,新农合、城镇居民医疗、职工保险,基本人人都有了医保。医院实行了网上即时结算,报销的比例也越来越高。比起以前,现在的医保政策为广大群众带来很大便利。

国家已经将健康建设提升到了前所未有的高度,虽然在某些方面还不尽如人意,但是这些都是可以通过相关措施的落实逐步改善的。正如《我不是药神》主人公在片尾所说的:“我相信今后会越来越好的,希望这一天能早一点到吧。”